kalp sintigrafisi sonrası yapılması gerekenler
Histeroskopinin tanı ve tedavi amaçlı kullanıldığı durumlar şu şekilde sıralanabilir: • Menopoz öncesi ve menopoz sonrası anormal rahim kanaması olan hastalarda. • Rahim içi duvar kalınlaşması ve endometrial polipi olan hastalarda. • Rahim içi yerleşimli miyomlarda. • Rahim içi duvar yapışıklıklarında
Ameliyattan önce yapılması ve yapılmaması gerekenler! 17.02.2016 - 08:45 Güncelleme: 05.06.2016 - 11:05 Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Yılmaz Bilsel, ameliyatta yapılması ve
SONRASIYAPILMASI GEREKENLER Kalp Krizi Sonrası Taburcu Olduktan Sonra Yapılması Gerekenler Koroner arter hastalığı kronik bir hastalık olup, ömür boyu sürecek olan ilaç tedavisinin de başlangıcını oluşturur. Bu nedenle taburcu olduktan sonra da tedavi ve takibiniz devam edecektir. Kalp krizi geçiren bir kişinin tekrar kriz
BademcikAmeliyatı Sonrası Yapılması Gerekenler. Bademcik, boğazımızın arkasında bulunan küçük oval şekilli yapılardır. Bademcikler lenfatik sistemin bir parçasıdır ve genel sağlığımızda önemli bir rol oynar. Biri ağzın arkasında olmak üzere iki bademcik var. Bademciklerin boyutları kişiden kişiye değişir.
Elektrik çarpması sonrasında yapılması gerekenler aşağıdaki gibidir: Elektrik çarpması anında öncelikle elektrik enerjisinin kesilmesi ve sigortanın kapatılması gerekmektedir.
Site De Rencontre En Ligne Canada. Sintigrafi, nükleer tıp alanında hastalık tanısı için kullanılan bir yöntem olmaktadır. Organ ve dokuda meydana gelen hastalığın moleküler olarak görüntülenmesinde kullanılır. Rahat bir uygulama olduğundan hastalarda bir tedirginlik gözlemlenmemiştir. Şöyle ki, hastaya ağız veya damar yoluyla bir ilaç verilir. Verilen ilaç, hasarlı bölgeye doğrudan etki eder. Ardından oluşan değişimleri incelemek için gama kamerası denilen tıbbi bir cihaz kullanılır. Tanıyı kolaylaştırmayı sağlayan bu ilaç, içerisinde talyum ve teknesyum gibi içeriklerin yer aldığı özel bir formül olmaktadır. Radyoysan yayıcı bir yapıya sahiptir. Radyasyon dalgaları gama kamerası tarafından algılanır. Bu ilaç ile vücutta ne tür etkilerin oluştuğu, ne derece etki sağladığı ve ne kadarının vücuttan atıldığı hususları gözlemlenir. Veriler, fotoğraflama ve sayısal olarak ele alınır. İlaç kontrollü bir şekilde verilir. Aynı zamanda ilacın zararı veya yan etkisi de yoktur. Sintigrafi yöntemi hakkında genel bilgiler Sintigrafi yöntemi hakkında genel bilgiler sayesinde süreci tanımak mümkündür. Vücutta yer alan organ ve dokular için kullanılan bir yöntemdir. Mesela; tiroit, kemik, böbrek ve benzeri alanlarda verimli sonuçlar alınır. Hastalıkların erkenden belirlenerek tedavi prosesinin ve tedavi sonucunun başarı durumunun gözlemlenmesi, hızlı, emniyetli ve rahat bir şekilde gerçekleştirilmesini sağlar. Yeni doğan bebekler, yaşlılarda güvenle uygulanır. Ancak uygulamanın yapılmadığı özel durumlu kişiler vardır. Gebeler de sintigrafi yöntemi uygulanmaz. Gebelik süresinin bitip aradan biraz zaman geçtikten sonra sintigrafi yönteminin uygulanması önerilir. Doktor tavsiyesine göre hareket etmek gerekir. Sintigrafi yöntemi uygulanırken hastada herhangi ağrı, acı hissi oluşmaz. Dolayısı ile diğer tedavi yöntemlerindeki gibi hastalarda korku, panik oluşmaz. Sintigrafi yöntemi öncesinde yapılması gerekenler nelerdir? Sintigrafi yöntemi öncesinde yapılması gerekenler nelerdir sorusu hastayı bu yönteme hazırlamada gereklidir. Bu yöntemde doku ve organlar gözlemlendiği için hastanın genel durumunun uygun olması gerekir. Tok karnına veya aç karnına olması gibi faktörler belirlenir. Yaklaşık 5 saat yeme içmeye ara verilmesi kalp için yapılacak sintigrafi yönteminde istenir. Özel ilaç hastaya verileceği için düzenli olarak kullandığı ilaç var mı? Varsa doktora bu konu hakkında bilgi verilir. Hastanın ilaç kullanımına ara verilmesi istenir. Eğer böbrek ve kemik için sintigrafi yöntemi kullanılacaksa hastadan bol su tüketmesi istenir. Yarım saat içinde yarım litre su tüketmek yeterli olacaktır. Hastanın bol ve rahat kıyafetler giymesi önerilir. Şekerli, yağlı yiyeceklerin tüketimine 2 gün önceden ara vermek gerekir. Yakın zamanda yaptırılan test sonuçlarına ihtiyaç olabileceği düşüncesi ile hastanın yanında bulundurması gerekir. Vücuttaki her organ ya da doku için yapılacak sintigrafi yöntemi aynı değildir. Farklı olması hazırlık sürecinin de değişmesi demektir. Neden sintigrafi yöntemine ihtiyaç duyulur? Neden sintigrafi yöntemine ihtiyaç duyulur? Sintigrafi yöntemi, gelişmiş teknoloji kullanılmasıyla hastanın iç organ ve dokularını kapsamlı olarak görüntüleme imkânı verir. Uygulama alanının geniş olması sayesinde vücuttaki bütün organlara bu yöntem uygulanır. Hastalığın belirlenmesi için kullanılan tedavinin yetersiz olması veya hastalığın tespit edilememesi durumunda sintigrafi yöntemine ihtiyaç duyulur. Bu yöntem; beyin, kalp- damar sistemi, sindirim sistemi ile tiroit gibi organlarda ve dokularda oluşan tümör, kanser, hasar, deformasyon gibi riskli durumlar için kullanılır. Organın fonksiyonu, yapısı gibi konularda doğru bilgi alınmasını sağlar. Kısa sürede saptanan hastalık için tedavi prosesinin belirlenip hemen uygulanmasını sağladığından hastalığın ilerlemesini önler. Sintigrafi, ciddi hastalıklarda erken teşhis sağladığından hayat kurtarıcı bir yöntemdir. Sintigrafi yöntemi hangi hastalıklar için kullanılır? Sintigrafi yöntemi hangi hastalıklar için kullanılır? Hastalık belirtisinin fark edilmesinden sonra doktor muayenesinin yapılması gerekir. Doktorun gerekli görmesinden sonra sintigrafi yönteminin uygulanmasına karar verilir. Nükleer tıp alanında kullanılan sintigrafi yöntemi için hastanın randevu alması yeterlidir. Sintigrafi yöntemiyle incelenecek hastalıklar aşağıdaki gibidir; Endokrin guatr veya tiroit hastalıkların belirlenmesi için sintigrafi yöntemi kullanılır. Bu bölgede oluşan düğümlerde, bezlerde büyüme hareketlerinin izlenmesini kolaylaştırır. Sadece hastalık bölgesel olmayıp kan değerlerinde oluşan değişimlerin belirlenmesini de sağlar. Düğümlerin hareketlerini, mikrobun yayılması, kanser gibi riskli durumların tespitinde gereklidir. Enfeksiyon bölgesel veya vücuda yayılan mikrobik durumun nedeni, hastalığın çıkış noktası gibi durumların öğrenilmesi için gereklidir. Gastrointestinal sistem sindirim bölgesindeki işlevsel sorunlarda, irin oluşması, cerrahi müdahalenin ardından oluşan yan etkiler, organ ve doku bozukluklarının bilinmesi için gereklidir. Genitoürüner sistem böbreğin işlevinde oluşan aksaklığın tespiti için gereklidir. Ayrıca idrar yolu ile böbrek arasında oluşan iltihap, mikrobik durumun yayılması gibi sorunların gözetiminde gereklidir. Kardiyovasküler sistem kalp ve damar hastalıkları hakkında doktora yardımcı olur. Mesela damar tıkanıklığı, kalp kapakçıklarındaki sorunun tespiti için gereklidir. Tansiyon hastalarında da hastalığın oluşma sebebinin tespiti için gereklidir. Kas ve iskelet sistemi sporcuların sıklıkla yaşadığı çarpma, darbe veya deformasyon sonucunda oluşan hastalıklar için gereklidir. Kemiklerde kanser olup olmadığı, kanserli bölgenin bulunması için gereklidir. Pulmoner sistemi akciğerlerin incelenmesi için gereklidir. Akciğerlerde hava keseciklerinin tıkanması, kan değerlerinin ve akışındaki değişmeler, kanserin belirlenmesi için gereklidir. Santral sinir sistemi beyin işlevini incelemek için kullanılır. Bu bölgede Alzheimer, bunama gibi yaşlılık döneminde sık görülen hastalıkların durum tespiti için kullanılır. Ayrıca kanser, kanama vb. risklerde neden oluştuğunun bilinmesi için gereklidir. Onkoloji lenflerde oluşan hastalıkların belirlenmesinde kullanılır. Yaygın görülen kanser çeşitlerinden cilt, prostat ve meme kanserlerin oluşması, büyümesi ve yayılması durumlarının tespiti için gereklidir. Sintigrafi nasıl yaptırılır? Sintigrafi nasıl yaptırılır? Sintigrafi, alanında uzman ve profesyonel kişiler tarafından yapılması gerekir. Gerekli eğitim ve donanıma sahip olması, yapılan tedavi yöntemlerinin risklerini azaltacaktır. Sintigrafi yöntemini de hastaya uygulayacak kiş; nükleer tıp teknoloji uzmanı olacaktır. Bu uzman, cihazların nasıl kullanıldığını, hastaya nasıl uygulandığı gibi benzer teknik konularda tecrübelidir. Ayrıca bu uygulama esnasında; Kan akışına etki etmeyen rahat kıyafetler giyilmelidir. Altın, gümüş vb. takılar çıkarılmalıdır. Saç tokası, kemer vb. süs eşyaları takılmamalıdır. Sintigrafi yönteminde rahat görüntüleme yapabilmek için özel önlük takmak gerekir. Özel ilacı hastaya hemşire tarafından çeşitli yollardan ağız, damar verilir. Özel ilacın vücutta hasarlı bölgeye ulaşması için beklenir. Gama kamerası ile yayılan radyasyon dalgaları işlenir. Hastanın hareket etmemesi gerekir. İstenildiği zaman yön değiştirmesi söylenir. Veriler, doktor tarafından incelenir. Eğer istenilen veriler elde edilemediyse işlem tekrarlanır. Sintigrafi yöntemi ile istenilen sonuçlar alındıktan sonra teknisyen hastaya yardımcı olur. Önlük çıkarmak, cihazları kaldırmak vb. Doktor, işlem sonrasında hastayı bilgilendirir. Yapılması gereken ve yapılmaması gereken konular hakkında uyarılarda bulunur. İşlem sonrası hasta günlük yaşamına dönebilir. Sintigrafi çeşitleri nelerdir? Sintigrafi çeşitleri sintigrafi yönteminin uygulandığı doku ve organa göre isimlendirilir. Kapsamlı olması sayesinde vücutta en hassas bölgelere kadar uygulama imkânı verir. Bu çeşitler aşağıdaki gibidir; Kalp sintigrafisi; kalpte bulunan damar ve kaslardaki hastalıklar saptanır. İki adımda uygulanır. Birincisi, insanların çağın hastalığına maruz kaldığı stres sonrasında kandaki hareketler gözlemlenir. İkincisi, insanlar dinlendikten sonraki kan hareketleri gözlemlenir. Ve bu iki adımda elde edilen veriler mukayese edilir. Tiroit sintigrafisi; doktor muayenesinin ardından tahlillerde tespit edilen tiroit ve guatr hastalığının net görüntüsü için bu yönteme ihtiyaç duyulur. Kemik sintigrafisi; kemiklerde eğilme, kireçlenme, kanser vb. sorunların başka alanlara sıçramanın görüntüsü için bu yöntem kullanılır. Akciğer sintigrafisi; hava keseciklerinin durumunu görüntülemek için bir sintigrafi yapılır. Ayrıca ciğer içerisinde, yüzeyinde kan olup olmadığını öğrenmek için sintigrafi yapılır. Yani, akciğer için iki farklı şekilde sintigrafi yapılır. Yarım saat içinde işlemler tamamlanır. Böbrek sintigrafisi böbrekte oluşan fiziksel ve işlevsel aksaklıkları görüntüler. İşlem süresi yaklaşık 4 saate kadar uzayabilir. Bu durum kişiden kişiye göre azalır yani değişkenlik gösterir. Sintigrafi yönteminin yan etkileri nelerdir? Sintigrafi yönteminin yan etkileri nelerdir? İleri teknolojinin kullanıldığı sintigrafi yönteminde acı hissi ortadan kaldırılmıştır. Ayrıca profesyonel kişiler tarafından uygulanması yöntemin güvenilirliğini artırır. Konforlu olan yöntemin yan etkilerinin olup olmadığı merak konusudur. Yan etkilerinin olup olmadığı hususları, aşağıda detaylıca açıklanmaktadır; Sintigrafi görüntüleme işlemi bittikten sonra hasta yaşamına kaldığı yerden devam edebilir. Daha sonrası için bir yan etki oluşmaz. Röntgen de kullanılan radyasyon seviyesi daha yüksektir. Ancak sintigrafi görüntülemesinde radyasyon minimum seviyededir. Sağlam yapılı organlar ve dokular radyasyondan etkilenmez. Hastanın vücuduna gönderilen özel ilacın vücuttan arınma süresi çok kısadır. Yaklaşık 4 gün içinde vücut tamamen temizlenir. Dışkı ile vücuttan uzaklaştırılır. Özel ilacın kişide hassasiyet oluşturup oluşturmadığı önemlidir. Görüntüleme işleminin başarılı olması için alerji vb. hassasiyet durumlarının oluşmaması gerekir. Oluşması çok nadirdir ve hemen geçicidir. Görüntüleme işleminin düzgün yapılabilmesi için hastanın hareketsiz kalması istendiğinden kramp veya ağrılara neden olabilir. Bu etkiler geçicidir. Ayrıca hasta ayağa kalkarken baş dönmesi de yaşanabilir. Dinlenerek kalkmak daha doğru olacaktır. Bu durum sonrasında doktora bilgi vermek gerekir. Kalp hareketlerini incelemek için verilen ilaç kalp atış sayısını ve hızını artırır. Panik yapmaya gerek yoktur. İstirahat edilince bu etkiler geçer. Sintigrafi işleminden en iyi şekilde faydalanabilmek için İnternet sitemizden randevu almanızı rica ederiz.
Sintigrafi düşük dozda radyoaktif madde verilerek organların incelenmesini sağlayan bir görüntüleme yöntemidir. Tiroid sintigrafisi ile tiroid organının düzgün çalışıp çalışmadığı hakkında bilgi sahibi olunur. Sintigrafi öncesi radyoizotop adlı radyoaktif bir madde verilir. Radyoaktif madde vücuda girdiğinde gama ışınlarını bırakır. Bir gama kamera veya tarayıcı sayesinde vücudun dışından bu enerji algılanabilir. Bu kamera tiroid bölgesini tarar. Radyoaktif maddeyi takip eder ve tiroidin bu maddeyi nasıl işlediğini ölçer. Kamera radyoaktif madde ile nasıl etkileşime girdiğine bağlı olarak tiroidin yapısını ve işlevini ayrıntılandıran görüntüler oluşturmak için bir bilgisayar ile birlikte çalışır. Tiroid sintigrafisi hangi amaçla yapılır? ♦Tiroid nodülleri, kistleri veya diğer büyümeleri ayırt etmek ♦Tiroid iltihaplanması veya büyümesi ♦Aşırı aktif tiroid, hipertiroidizm tanısı ♦Hipotiroidizm tanısı ♦Guatr, tiroidin anormal bir genişlemesi ♦Tiroid kanseri tanısı için kullanılır. Tiroid sintigrafisi nasıl çekilir? Tiroid taramaları genellikle bir hastanenin nükleer tıp bölümü polikliniklerinde yapılır. Nükleer tıp teknisyeni tarafından uygulanabilir. Sintigrafiden önce hap, sıvı veya enjeksiyon şeklinde radyoaktif madde alınır. Radyoaktif iyotun emilmesi için gerekli süre beklenir ve tekrar nükleer tıp bölümüne dönülür. Sintigrafi çekimi sırasında düz olarak bir masaya yatılır ve nükleer tıp teknisyeni boynunuzu uzatmak için başınızı geriye doğru çeker ve genellikle en az üç farklı açıdan tiroid çekimlerinizi yapmak için bir tarayıcı veya kamera kullanır. Çekim yapılırken sessiz olmanız gerekir ve işlem yaklaşık 30 dakika sürer. Tiroid sintigrafisi sonrası ne yapmanız gerekir? Vücudunuzdaki radyoaktif iyot idrara geçer. Bu yüzden radyoaktif maddenin atılması için bol su içmeniz ve mesanenizi sık sık boşaltmanız tavsiye edilir. Çevrenizdekileri de radyoaktif maddeye maruz kalma tehlikesinden korumak için dikkatli olmanız gerekebilir. Ayrıca testten 48 saat sonrasına kadar tuvaleti kullandıktan sonra sifonu en az iki kez çekerek radyoaktif maddenin tam olarak uzaklaşmasını sağlamanız önerilebilir. Tiroid taramasından hemen sonra normal diyet ve faaliyetlerinize devam edebilirsiniz. Tiroid sintigrafisi riskleri nelerdir? Herhangi bir tiroid taramasında kullanılan radyoaktif madde içeriğinde düşük ama güvenli miktarda radyasyon vardır. Radyasyona maruz kalmanız asgari düzeyde olacaktır ve normalde herhangi bir komplikasyon yoktur. Radyoaktif maddeye karşı alerjik reaksiyonlar oldukça nadir görülür. Radyoaktif maddeyi enjeksiyon yolu ile almışsanız enjeksiyon yerinde hafif bir ağrı ve kızarıklık kısa bir süre yaşanabilir. Radyasyona maruz kalma çok az ve kısa süreli olmasına rağmen tiroid taramaları hamile veya emziren kadınlar için önerilmez. Tiroid sintigrafi sonuçları nasıl değerlendirilir? Normal bir tiroid sintigrafisinde tiroid bezinin büyüklüğü, şekli ve yerinde herhangi bir anormallik görünmez. Tiroidinizin görüntüsü üzerinde yeşil bir renk olacaktır. Görüntüdeki kırmızı lekeler tiroidte anormal büyümeleri gösterir. Anormal bir tiroid sintigrafisinde muhtemel bir tümörü işaret eden büyümüş veya pozisyonu dışındaki bir tiroid görülebilir. Anormal ölçümler aynı zamanda tiroid bezinin radyoaktif maddeyi çok fazla veya çok az topladığını gösterebilir. Bir tiroid sintigrafisinin anormal sonuçları; Nodüler guatr, toksik nodüler guatr, Graves hastalığı, hipertiroidizm, hipotiroidizm veya tiroid tümörlerinin göstergesi olabilir.
bir tür kemik/organ taraması. birkaç çekim arka arkaya yapılarak işlem tamamlanır. bu süreler arasında * lt dolayında su içip düzenli tuvalete gitmek zorundasınızdır."hastanın incelenecek olan organ veya organlarının yapısına uygun radyonukleid hastaya verildikten belli bir süre sonra bu maddenin hedef bölgelerde toplanıp verdiği ışıma miktarına göre tanıya gidilen bir sistemdir." bu daha profesyonel teknesyumtc-99m, galyum 67, indium-111 ve iyot-123/131 sintigrafi de en sik kullanilan radyonüklid maddelerdir. nükleer tıp'ın tanı amacıyla kullandığı birçok organ veya doku hastalığı için spesifik sonuçlar veren, farklı farmasötiklerin radyonüklidlerle işaretlenmesi ve genellikle damar içine verilerek dokulardaki aktivite tutulumlarını değerlendirilmesine dayanan, ek olarak tiroid kanserlerinin bazı türlerinde tedavi amacıyla kullanılabilen tıp tetkiki. radyolojiden farkı ise radyoloji'de işlemleri yapan makinalar radyoaktifken, nükleer tıp'ta hastanın kendisi radyoaktif hale getirilir. olurda bir nükleer tıp birimine giderseniz kayıt yapan memurun önündeki saçma sapan mukavva gibi görünen içi kurşundan oluşan plakaları görünce şaşırmayınız devletin hiç mi parası kalmadı diye. yaklaşık olarak iki - iki buçuk saat kadar süren tanı tedavisidir. vücuda verilen radyonüklid maddeler anında ishal ishal yapan efor testinin hemen ardından yedirdikleri süt ve çikolataymış. vucuda verilen radyonüklid maddenin vucuttan atılmasını hızlandırıyormuş meğersem. dahiliye endokrin kliniğinde başlıca iki yerde kullanılırbirincisi; tiroid bezinde nodülü olan bir kişide tiroksikoz var ise, sintigrafi yapılarak toksisitenin nodülden mi yoksa nodül dışı tiroid dokusundan mı olduğu anlaşılır. tirotoksikoz kliniği ile başvuran hastanın, tiroid hormon yüksekliği tespit edildikten sonra ultrason çekilir. ultrasonografide nodül veya nodüller saptamak kesin olarak nodükler guatr teşhisi koydurtmaz, bunun için sintigrafi çekilmek zorundadır. sonuçta nodül sayısı tek ise toksik adenom, birden fazla ise toksik multinodüler guatr teşhisi kullanım yeri ise; tiroid nodülüne yapılan ince iğne aspirasyon sitolojisi sonucu malign/benign ayrımı yapılamayan foliküler patern yapan tiroid lezyonlarını ayırt etmek için kullanılır. pazartesi gunu 7 aylik bebegime uygulanacak olan yöntem.. az önce damarım vasıtasıyla verilen radyoaktif maddeler ile , yüzde 60 oranında küçülen sağ böbreğimin vücut ihtiyacının kaçta kaçını karşıladığını öğrenmeme vesile olacak tespit yöntemidir aynı zamanda. yüzde 15'in üstünde çıkan sonuçlar için böbrek alınmıyor. altında ise alınması elzem görülüyormuş. diğer böbreğe zarar vermesini önlemek adına. doktor "sintigrafi'yi geç de sakın kavga falan ayırayım deme saf saf" dedi. vucuda izlenebilir bir madde verip maddenin organda ne oranda nasıl yollar izliyor nerde tıkanıklar var madde hangi yolları daha çok izliyor nereye daha çok nufuz ediyor grafiği manasında tıbbi terim..kökeni scintillate parıldamaktan geliyor.. birçok rahatsızlığın tanım ve teşhisinde hayati rol oynar. günlük hazırlanan radyoaktif madde karışımının damardan verilmesi ile süreç başlar. bölgesine göre öncesinde su içilmesi veya şeker alınması gibi farklı uygulamalar istenebilir. işlem süresi, uygulanacak bölgeye göre 45 dakika ile 4 saate kadar değişiklik gösterebilir. sonuç, aynı ultrason veya tomografi gibi radyolog raporu ile anlık alınır. duruma göre konsolidasyon dikkat etmesi gereken en önemli husus; bu işlemden sonra idrar ile kesinlikle temas etmemelidirler. bir diğer önemli bilgi de 1-2 hafta içinde ingiltere, abd ve ab üyeleri ülkelere gideceklerse muhakkak bu işlemi gördüğüne dair belgelerini yanında bulundurmaları gerekir. zira malum ülkemizin durumu nedeni ile çok rahat terörist muamelesi görebilirler. 2009 yılından beri birçok havalimanında radyoaktif izleme noktaları oluşturulmuş ve sıkı takibe alınmıştır. dolayısı ile doktor raporu sunamaz veya kanıtlayamazsanız sınır dışı edilmeye kadar giden bir prosedüre maruz kalabilirsiniz. ekşi sözlük kullanıcılarıyla mesajlaşmak ve yazdıkları entry'leri takip etmek için giriş yapmalısın.
1 Radyoaktif iyot tedavisi ve sonrası.. radyoaktif iyot radyoaktif iyot tedavisi atom tedavisi sonrası iyod Hastane odasında neler yapmalısınız? Özellikle verilen radyoiyodu etrafa bulaştırmamaya özen göstermelisiniz. Daha önce de belirtildiği gibi radyoiyot en fazla idrar yolu ile, az bir kısmı ise dışkı ve terle atılır. • Bu nedenle mümkün olduğu kadar bol su veya limonata içmelisiniz ve sık sık tuvalete çıkmalısınız. • Tuvaletinizi yaptıktan sonra temizlik için su ve tuvalet kağıdı kullanınız. • Tuvaletten sonra sifonu iki kez çekiniz. • Ellerinize idrar bulaştırmamaya özen gösteriniz. • Tuvaletten sonra ellerinizi bol su ile yıkayınız ve kağıt havlu ile kurulayınız. • Yüzünüzü yıkadıktan sonra kağıt havlu ile kurulayınız. • Bulaşmaya karşılık hergün iç çamaşırlarınızı değiştiriniz ve ayrı bir torbada saklayınız. • Banyo yapabilirsiniz. • Yemek ve içecek için kullandığınız çatal ve tabak gibi eşyalarınızı kullandıktan sonra hastane odanızdaki çöpe atmalısınız. • Hastane odasında kullandığınız televizyon, cep telefonu, bilgisayar.... gibi aletleri bulaştırmamaya çalışınız Taburcu olmadan önce neler yapmalısınız? • Taburcu olmadan birkaç saat önce banyo yapınız ve tüm çamaşırlarınızı değiştirerek banyo havlusu ile birlikte ayrı bir torbada toplayınız. • Bu çamaşırları atmayınız, 10 gün sonra normal çamaşırlarla birlikte yıkayabilirsiniz. • Taburcu olduğunuz gün veya iki gün sonra tüm vücut sintigrafisi çekilmesi için temiz iç çamaşırı ve giysiler ile verilen randevuda Nükleer Tıp Bölümü’ne gidiniz. Taburcu olduktan sonra ilk hafta nelere dikkat etmelisiniz? Çevrenin ve diğer aile bireylerinin gereksiz yere radyasyona maruz kalmaması için taburcu olduktan sonra bir hafta daha aşağıdaki kurallara uymanız gerekir. Unutmayın; çevrenize olan radyasyonun etkisi mesafe uzadıkça ve süre kısaldıkça azalır, mesafe kısaldıkça ve süre uzadıkça çoğalır. Aile fertleri ve yakınınızda bulunan kişiler hem vücudunuzdaki radyoiyodun sebep olacağı dış ışınlamadan, hem de idrar, ter, tükürük gibi vücut sıvılarınızla oluşabilecek bulaşmalardan radyasyon etkilerine maruz kalabilirler. Bu nedenle • Tedaviden sonra evinize taksi veya özel arabanız ile gidebilirsiniz. Ancak aracın arkasında ve sürücüden en uzak mesafede oturunuz. Aynı sürücü ile 2 saatten fazla yolculuk etmeyiniz. • İlk hafta içinde toplu taşıma araçları ile yolculuk yapmak zorunda iseniz yolculuk süresi 2 saati aşmamalıdır. Bu durumda sürekli olarak aynı yolcunun yanında oturmayınız, belli süreler ile yer değiştiriniz. Eğer boş bir yer varsa diğer yolculardan en uzak yere oturunuz. • Tedavi sonrası ilk hafta ayrı yatınız. • Eşinizle ayrı yatarken aranızda 2 metre mesafe bırakınız. • Bu zaman içinde öpüşmeyiniz. • Çevrenizdekilerle uzun süre temas etmeyiniz. • Evde ve iş çevrenizdeki kişilerden mümkün olduğunca uzak durunuz. • Çevrenizdeki kişilerle aranızda en az bir metre mesafe bırakın ve bir saatten fazla kalmayınız. Daha uzun süre kalmanız gerektiğinde aranızda 2 metre mesafe bırakınız. • Altmış yaşından büyük kimselerin radyasyondan etkilenme riski düşüktür. Bu yaştaki büyükler için korunma önlemi almanız gerekmez. • Özellikle hamile kadınlara ve 10 yaşından küçük çocuklara yaklaşmayınız. Onlarla aynı odada yatmayınız • Küçük çocuğunuz varsa ilk 2 gün kucağınıza almayınız. • Küçük çocuğunuzla uzun süre olmamak şartı ile birlikte olabilirsiniz. • Size verilen radyoaktif iyot anne sütüne geçtiğinden çocuğunuzu emzirmemelisiniz. • Mümkünse başkalarının kullandığı tuvaleti kullanmayınız. • Alaturka tuvalet kullanmayınız. İdrarınızı oturarak yapınız. Temizlenirken taharet musluğu ve tuvalet kağıdı kullanınız. Tuvalet kağıdını tuvalete atın ve tuvaleti her kullanışınızdan sonra sifonu 2 defa çekiniz. • Tuvalete gittikten sonra ellerinizi sabunla ve bol su ile yıkayınız. • Lavaboyu kullandıktan sonra iyice yıkayınız. • İlk hafta çatal, bıçak, kaşık ve tabaklarınızı ayırın. Ayrı olarak bol su ile yıkayın veya atılabilir kağıt veya plastik tabak-çatal vs... malzemeler kullanınız. • Ayrı yüz ve banyo havlusu kullanınız. • Çarşaflarınızı ve iç çamaşırlarınızı diğer çamaşırlardan ayrı yıkayınız. • Birkaç saatlik kısa süreli ziyaretçi kabul edebilirsiniz. Ziyaretçiler ile aranızda en az 2 metre mesafe bırakınız. • Tedaviden sonra işe dönmek zorunda iseniz mesai arkadaşlarınızla uzun süre birlikte kalmayınız ve işvereninize durumunuz hakkında bilgi veriniz. Memur iseniz taburcu olduktan sonra doktorunuzdan bir haftalık rapor isteyiniz. • Sinema, tiyatro, konser ve benzeri kalabalık yerlere bir hafta gitmeyiniz. • Eğer acil tedavi gerektiren herhangi bir durum söz konusu olur ise sizinle ilgilenecek hekim ve personele yakın zamanda radyoiyot tedavisi gördüğünüzü bildiriniz. • Doktorunuza tedaviden önce tüm şüphelerinizi giderecek şekilde soru sormaktan çekinmeyiniz. • Tedavi sonrası iyotsuz diyete 2 gün daha devam ediniz. • Radyoiyot tedavisi sırasında hamile kalmayınız. Çocuk yapmak istiyorsanız doktorunuzla görüşünüz. Son düzenleme 28 Nisan 2017 2 Ce Radyoaktif iyot tedavisi ve sonrası.. arkadaşlar kızkardeşim guatrdan ameliyat sonrası iyot yüklemesi yapılacak..yukarıdaki yazıdaki gibi baya bir zorlu süreç..annemler balıkesirde oturuyor ve ankaradaya kalacaklar tedavi burda olacak..küçük çocuğum var ve etkilenir diye çok araştırdım ama korkum bi türlü geçmiyor..aranızda bu tip durumla karşılaşan var mı?lütfen mesaj atın..neler yapabilirim tavsiyelerinizi bekliyorum *MeleK* Ben Aşık Olduğum Adamın Aşık Olduğu Kadınım 3 Ce Radyoaktif iyot tedavisi ve sonrası.. canım çok önemli ir paylaşımdı emeğine sağlık çok geçmiş olsun benim bu konuda bir bilgim yok bence sen bir dr danışsan daha iyi olur gibime geliyor 4 Ce Radyoaktif iyot tedavisi ve sonrası.. çitosum saol canım.. ama radyasyonun ne kadar zararlı olduğunu anlatmama gerek yok herkez biliyor..yazıdada geçiyor küçük çocuklara etkisini...aslında o 10 günlük süreci hastahanede geçirme olasılığı vardı ama annem?istemedi?tamam kardeşim için tabiki üzülüyorum daha 19 yaşında ama çocuğumuda düşünmek zorundayım.. 5 Ce Radyoaktif iyot tedavisi ve sonrası.. önce bu paylaşımın işin saol canım önemli bir konuydu bu arada kardeşine geçmiş olsun Allah acil şifalar versin canım bence çok pipiriklenme canım annesin endişeni anlıyorum ama sakınan göze çöp batarmış sen kalbini bozma ve Allaha emenet et yavrunu o korur sen merak etme dikkatli ve duyarlı bir şekilde davranılırsa yani hijyenik bakımından ve temas açısından tedbir alınırsa korkma canım sen tedbirini al gerisini Allaha bırak çok korkulacak bişi yokmuş bak kafanı yorma canım kardeşin içinde ona dua et ama sakın onu incitecek birşey deme dikkat et oldumu canım benim hadi geçmiş olsun 6 Ce Radyoaktif iyot tedavisi ve sonrası.. misli saol canım önerilerin için..zaten asla kardeşimi incitecek bir davranışta bulunmam ama işte ana yüreği yavrumuda düşünüyorumkorkuyorum..allahım korusun tabiki çok dua edecem ama gelde anlat şu yüregime 7 Ce Radyoaktif iyot tedavisi ve sonrası.. gülücüm geçmiş olsun canım sen çok dikakt et temizliğe çok dikkat et özen göster oluşunuda biraz uzak tut teyzesinden inşallah atlatırsınız bu zor günleri sen temkinli ol yinede biraz dikkat ve özen göster çokta içine şüpe düşürme inşallah düzelir canım allah şifa versin 8 Ce Radyoaktif iyot tedavisi ve sonrası.. cemoşum cok saol canım..gerekeni yapacam elbet ama sonraki temizlik içimi kuşkulandırıyor..salonda mecburen yatıracağım..koltuklarımı salon takımımı temizliği nasıl yapacam onu düşünürüyorum..ewim müsait degil katta dubleks sadece bağımsız salon var wcye kattada wc var ama orayıda evdekiler kullansın..yani allahım sen yardım et yarabbim..hayırlısıyla atlatsaydık şu günleri,,duanıza ihtiyacım var lütfen esirgemeyin 9 Ce Radyoaktif iyot tedavisi ve sonrası.. öncelikel paylaışımın için saol canım kardeşinede allah acil şifalar versin canım tedirgin olmanı anlıyorum ama çok dikkat etmen lazım gözün oğlunun üstünde olsum ama kardeşinide incitmemeye özen göster dualarımız senin le canım allah yardımcın olsun 10 Ce Radyoaktif iyot tedavisi ve sonrası.. esenacım saol canım..kardeşime kötü davranmam asla sonuçta hasta nasıl kötü davranabilir kıyabilirim..o benim daha ufakcık çocuğumdur..biz büyüttük kardeşimi daha 19unda ama bana göre daha minicik kıyabilirmiyim işte yavrumuda düşünmeliyim..birini iyi edelim derken diğerini allah muhafaza söylemek değilmi canım...allahım yardımını esirgeme yarabbim..
Nükleer Tıp incelemeleri hastaya sıkıntı vermeyen kolay incelemelerdir. Genel olarak sintigrafi incelemeleri olarak adlandırılır. Bu incelemeler organların yapı ve fonksiyonları hakkında detaylı bilgi verir ve hastalık tanısı, tedavinin yönlendirilmesi ve hasta takibinde kullanılır. Sintigrafik incelemelerde incelenecek organa göre değişik radyoaktif madde içeren bileşikler çok az dozda damar yolu ile veya bazı çalışmalarda ağız yolu ile verilir. Sintigrafik incelemelerde hastanın aldığı radyasyon dozu radyolojik incelemelerden akciğer grafisi, Bilgisayarlı Tomografi gibi farklı değil ve hatta daha düşüktür. Çocuklarda yeni doğan döneminde bile incelemeler yapılabilmektedir. Nadir durumlar dışında hamilelerde inceleme yapılmaz. Görüntüleme genellikle belirli bir bekleme süresi sonrası yapılır. Bekleme süresi testin özelliğine göre 15 dakika ile 2 saat arasında değişir. Görüntüleme gama kamera olarak bilinen özel sistemde yapılır. Bu görüntüleme sistemi radyasyon üretmez, hastaya daha önce verilmiş olan radyoaktif maddeden gelen gama ışınlarını kaydeder. Elde edilen fonksiyonel görüntüler Nükleer Tıp alanında uzmanlaşmış hekim tarafından değerlendirilir. Radyasyon doğada, çevremizde ve evimizde hali hazırda bulunmakta olup, sağlık alanında da tanı ve tedavi amacıyla kullanılmaktadır. Nükleer tıp bölümünde yapılan incelemelerde de radyasyon minimum dozlarda sizin sağlığınız için kullanılacaktır. Nükleer Tıp bölümünde; kalp, böbrek, akciğer, tiroid, karaciğer ve beyin gibi organların çalışma durumunu, anatomisini, fizyolojisini ve patolojisini göstermek için birbirinden farklı görüntüleme ilaçları Radyofarmasötik ve farklı özelliklerde kameralar PET/BT, Gama kameralar, SPECT/BT… kullanılmaktadır. Kanser, enfeksiyon, damar tıkanıklığı, metabolik bozukluklar, böbrek rahatsızlıkları, beyin hastalıkları, yaşlılığa bağlı değişiklikler… gibi çok farklı hastalıkta Nükleer tıp tetkikleri ile hastalığın varlığı ve mevcut ise seviyesi hakkında bilgi toplanabilmekte, tiroid hastalıkları gibi bazı hastalıklarda ise hastalığın tedavisine yönelik girişimlerde bulunulmaktadır. Birçok hastalık henüz anatomik görüntü vermeden önce moleküler düzeyde belirti vermektedir. Bu sayede hastalıkların erken safhada tanısı ve tedavi başarı oranının artması sağlanmaktadır. Nükleer Tıp ünitesinde, Philips Gemini TF PET/BT 16 kesit, GE NM530c Kardiyak gama kamera ve Philips BrightView SPECT/BT cihazları bulunmaktadır. PET/BT cihazı yüksek zamansal çözünürlüğü ile Time of Flight teknolojisine sahiptir. Bu modern sistemlerde PET/BT görüntüleri daha düşük radyasyon verilerek daha iyi çözünürlükte, üstün görüntü kalitesi ile elde edilmektedir. GE NM530c gama kamera, sadece kalp sintigrafisi için özelleşmiş bir makinedir. Türkiye’de üç adet bulunan bu sistem yüksek teknolojik alt yapıları ile diğer gama kameralardan ayrılmaktadır. Semisolid dedektör yapısı olarak adlandırılan bu teknoloji ile Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi Kalp görüntülemesi yapılacak olan hastaların aldıkları radyasyon dozu 4 kat azalmakta, kamerada geçirdikleri süre 4 kat kısalmakta Yaklaşık 3 dakika ve elde edilen görüntülerin kalitesi katlarca kez artmaktadır. Philips BrightView SPECT/BT cihazı, üzerinde Flat Detektörlü BT ile donatılmıştır. SPECT/BT cihazı her Nükleer Tıp merkezinde bulunmamakta olup, kemik Sintigrafisi ve sentinel lenf nodu incelemesi başta olmak üzere birçok Nükleer Tıp tetkikinde tetkiğin özgüllüğü artırmaktadır. Daha kesin ve doğru görüntülemeler yapılmasını sağlamaktadır. Görüntüleme Yöntemleri ve Tedavi Uygulamaları Solunum Sistemi Akciğer Perfüzyon ve Ventilasyon Perfüzyon Sintigrafisi Tc99m MAA Post-Operatif FEV1 Hesabı Tc99m MAA Santral Sinir Sistemi Beyin PET incelemesi 18F-FDG Beyin Perfüzyon incelemesi Tc99m HMPAO Ventrikül Şant Açıklığının Araştırılması Tc99m DTPA Sisternografi Tc99m DTPA Kardiyovasküler Sistem Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi Talyum201 veya Tc99m MIBI görüntüleme Miyokard PET 18F-FDG ile Miyokard canlılık incelemesi Miyokard Sempatik İnervasyon Sintigrafisi I123 veya I131 MIBG Radyonüklid Ventrikülografi MUGA İskelet Sistemi Üç Fazlı Kemik Sintigrafisi Tüm Vücut Kemik Sintigrafisi Kemik PET/BT F18-NAF Artrosintigrafi Endokrin Sistem Tiroid sintigrafisi Paratiroid sintigrafisi Dakriyosintigrafi Gastrointestinal Sistem Gastrointestinal Kanama Yeri Saptanması Tc99m RBC Gastroösefageal Reflü Sintigrafisi Mekkel Divertikül Sintigrafisi Mide Boşalma Zamanı Ösefagus Transit Zamanı Tüktük Bezi Sintigrafisi Genitoüriner Sistem Dinamik Böbrek Sintigrafisi DTPA veya MAG3 ile Statik Böbrek Sintigrafisi DMSA ACE inhibitörlü Dinamik Böbrek Sintigrafisi DTPA veya MAG3 ile Testis Sintigrafisi Vezikoüreteral Reflü Sintigrafisi Direkt ve indirekt Enfeksiyon Görüntülemesi İşaretli Lökosit Sintigrafisi Nanokolloid ile Kemik İliği Sintigrafisi 18F-FDG ile Enfeksiyon Görüntüleme Nükleer Hematoloji Dalak görüntüleme Denatüre eritrositler ile Hemajiyom Görüntüleme Lenfosintigrafi Nükleer Onkoloji Tedavileri İyot 131 Tedavi düşük doz ve yüksek doz tedavi Lutesyum- 177 DOTATATE ile nöroendokrin tümör tedavisi Lutesyum- 177 PSMA ile prostat kanseri tedavisi Radyum 223 Xofigo ile prostat kanseri tedavisi Radyonüklid Tedavi, Samarium-153 Radyonüklid Tedavi, Strontium-89 Radyonüklid Tedavi, Rhenium-186 Y90 Mikroküre Tedavisi Radyosinovektomi Nükleer Onkoloji 18F-FDG PET/BT Pozitron Emisyon Tomografisi 18F-NAF PET/BT Ga-68 DOTATATE PET/BT Ga-68 PSMA PET/BT İntraoperatif gama prob Tc99m kolloid, I131 ve 18F-FDG uyumlu İyot 131 Tarama Meme sintigrafisi Sentinal Lenf Nodu İncelemesi meme kanseri ve malign melanomda SPECT/BT ile anatomik haritalama Penta DMSA V-DMSA Medüller tiroid kanserlerde I123 veya I131 MIBG görüntüleme PET/BT Görüntüleme 18F-FDG veya 18F-NAF ile Onkolojik Amaçlı PET/BT görüntüleme 18F-FDG Ga-68 DOTATATE PET/BT Ga-68 PSMA PET/BT Kalp Canlılığı için PET görüntüleme 18F-FDG Beyin Hastalıklarının Görüntülemesinde PET görüntüleme 18F-FDG Kemik PET/BT görüntüleme 18F-NAF Dakriyosintigrafi PET/BT, PET Pozitron Emisyon Tomografisi ve BT Bilgisayarlı Tomografi ile elde edilen bilgileri tek bir cihazda birleştirmektedir. Bu sayede anatomik görüntüleme ile fonksiyonel görüntüleme aynı anda değerlendirilebilmektedir. Başta kanser veya kanser şüphesi olan hastalarda tanıda, evrelemede ve tedavi yanıtının değerlendirilmesinde kullanılmakta olan bu gelişmiş teknoloji, aynı zamanda beyin hastalıklarının demas ve epilepsi gibi ve kalp doku canlılığının gösterilmesi gibi kanser dışı hastalıklarda da hayati bilgiler vermektedir. Kanser hücreleri kontrolsüz büyüyen kendi hücrelerimizdir. Büyümek, çoğalmak ve yayılmak için enerjiye ihtiyaç duyarlar. Vücutta bu ihtiyaçlarını basit şeker molekülleri ile sağlarlar. Şeker molekülünün bir atomunun radyoaktif F18 ile yer değiştirilmesi ile FDG Floro-Deoksi-Glukoz maddesi elde edilir. Bu madde eser miktarlarda hastaya verilir. Yaklaşık 1 saat ilacın vücutta dağılması beklenir. Çekim ise yaklaşık 20 dakika sürmektedir. Philips PET/BT’nin özel yapısı nedeniyle PET ve BT üniteleri arasında hastanın tavanda oluşturulan yapay gökyüzünü görebileceği bir boşluk yer almaktadır. Bu sayede klostrofobisi olan Kapalı Alan korkusu hastalar da rahatlıkla çekime alınabilmektedir. Hastalığı, yaşı veya kişisel durumu nedeniyle uyanık olarak çekim yapılamayacak hastalarda anestezi doktorları eşliğinde çekim gerçekleştirilmektedir. Nükleer Tıp bölümünde, ayrıca F18 işaretli NAF molekülü ile de kemik PET/BT çekimi uygulanmaktadır. NAF molekülü kanserlerin kemikteki yayılımını kemik sintigrafisinden çok daha duyarlı olarak gösteren bir yöntemdir. Kemik kanlanması ve remodeling ile orantılı olarak kemik yapıda tutulur. Görüntüleme süreleri FDG ile yapılan PET/BT incelemesine benzerlik gösterir. FDG ve NAF ile yapılan PET/BT incelemelerinde kullanılan radyoaktif F18 atomunun yarı ömrü 110 dakika olup, hasta çekim sonrası normal yaşamına devam etmektedir. Çekim için damardan verilen eser miktarlardaki FDG, TOF Time of flight teknolojisi sayesinde, eski cihazlara oranla belirgin azalmıştır. Kullanılan ilaç herhangi bir vücut fonksiyonunu değiştirmemekte ve böbrek rahatsızlıkları dahil, her yaş grubunda güvenle kullanılabilmektedir. Bu görüntüleme ile tüm vücudunuzda kanser hücreleri araştırılmakta ve hastalığın yeri, yaygınlığı, diğer organlara yayılıp yayılmadığı ve karakteri iyi huylu mu? Kötü huylu mu?, hastalığın nüksü, uygulanan tedavinin işe yarayıp yaramadığı sorularına yanıt bulunmaktadır. Ayrıca ışın tedavisi uygulanacak hastalarda gerçek tümör dokusunun yerini göstererek tedaviye yön vermektedir. Elde edilen kesitsel ve 3 boyutlu görüntüler, konusunda uzman Nükleer Tıp doktorları tarafından değerlendirilip, raporlanmaktadır. Işın tedavisi Radyoterapi alacak hastalarda, PET/BT görüntüleri Radyoterapi Uzmanları tarafından kullanılarak hastaya özel tedavi planlaması yapılabilmektedir. Hasta Hazırlığı 18F-FDG PET/BT ile çekim yapılacak hastalarda 4 saatlik açlık gerekmektedir. İnsülin kullanan hastaların bu durumlarını belirtmeleri halinde gerekli düzenleme hekimlerimiz tarafından yapılacaktır. 18F-NAF PET/BT ile çekim yapılacak hastalarda açlık gerekmemektedir. Şu anda sosyal güvenlik kurumu tarafından onaylanan ve ödemesi yapılan endikasyonların listesi aşağıdadır. Bu endikasyonlar ile yapılan çekimlerde PET/BT çekimlerinde hastalarda ücret farkı alınmamaktadır. Kalp Sintigrafisi Basitçe, kalp kasına ulaşan kan miktarı değerlendirilerek kişide koroner arter hastalığı KAH bulunup bulunmadığının anlaşılmasına yarayan bir görüntüleme yöntemidir. Film için düşük miktarda radyasyon içeren bir radyoaktif ilaç; uygulanacak stres testinin sonunda egzersiz veya farmakolojik damar yoluyla enjekte edilecektir. Radyoaktif ilaç kan akımı yoluyla koroner arterlere ve oradan kalp kasına ulaşır. Ardından özel bir kamera yardımıyla verilen radyoaktif maddenin kalbinizde nasıl dağıldığını gösteren görüntüler elde edilir. Görüntüler bir bilgisayar yardımıyla düzenlenerek, değerlendirilir. Kalp kasına giden kan miktarı ile doğru orantılı olarak radyoaktif ilaç miktarı da artar ya da azalır. Böylece koroner arterlerin beslediği kalp kası görüntülenerek koroner arterlerdeki darlık ya da tıkanıklıklar hakkında bilgi edinilir. Ge 530c Gama kamera yeni nesil bir gama kameradır. Türkiye’de şu anda üç adet bulunmaktadır. Bu gama kamera ile dört kat yüksek duyarlılık sağlanmaktadır. Eski kameralarda 15 dakika süren çekim süresi bu kameralar ile 3 dakikaya inmiştir. Çekim süresinin kısalması ile görüntünün tekrar edilmesine neden olabilen hasta hareketi sorunu ortadan kalkmaktadır. Cihaz hastanın konforu için açık olarak dizayn edilmiş olup, klostrofobisi olanların rahatlıkla yatabileceği şekildedir. Bu sistemde iki adet detektörün hastanın etrafında hareket etmesi ile sağlanan eski görüntülerden farklı olarak 19 adet dedektör hastanın kalbine odaklanmakta ve yüksek kalitede görüntüler elde edilmektedir. Hastaya uygulanan radyoaktif madde dozu bu sistem ile dört kat azalmaktadır. Tiroid Hastalıkları Tanı, Tedavi ve Takibi Tiroid bezi insan vücudunda metabolizmayı düzenleyen boyun bölgesinde bulunan bir iç salgı bezidir. Çok çalışması durumunda; sinirlilik, saç dökülmesi, kısırlık, libido kaybı, ateş, terleme, çarpıntı, hipertansiyon, kalp rahatsızlıkları, zayıflama, iştah artışı, gözlerde öne çıkma gibi bulgulara neden olmaktadır zehirli guatr. Az çalışması durumunda ise devamlı uyku hali, anlama güçlüğü, kilo alma, halsizlik, kabızlık, aritmi, kramplar, depresyon, kısırlık ve azalmış libido gibi şikayetlere neden olmaktadır. Günümüzde çevresel etkenler ve yaşam şartları nedeniyle kanser vakaları artış göstermektedir. Çoğu kanserin aksine, tiroid bezinden köken alan kanserler erken tanı ile büyük ölçüde tedavi edilebilen hastalıklardır. USG ile yapılan taramalarda toplumda her 5 kişiden birinde nodül bulunduğu saptanmıştır. Yaklaşık her 10 nodülden biri kanser içermektedir. Tanı Tiroid sintigrafisi ve USG korelasyonu; Bu bezin büyüklük, yerleşim, yapısı ve fonksiyonu hakkında detaylı bilgi edinmek için, yapılan çalışmaya tiroid sintigrafi denir. Bu inceleme için test öncesi bir hazırlık açlık, ilaç, vb. gerekmez. Tetkik yaklaşık 20 dakika sürmektedir. Elde edilen görüntülerin eş zamanlı olarak USG ile birlikte değerlendirilmesi durumunda özellikle birden fazla nodülü olan hastalarda, hangi nodüllerin risk teşkil ettiği anlaşılmakta ve daha odaklı biyopsiler yapılabilmektedir. Tedavi Radyoaktif iyot 131I, tıpta kullanılan en iyi hedef odaklı tedavilerden biridir. Bu tedaviler gerekli hallerde çocuklarda dahil her yaş grubunda güvenle kullanılabilmektedir. Genellikle düşük doz tedavi ile yüksek doz tedavi kavramları toplumda karıştırılmaktadır. Kanser dışı tiroid hastalıklarının tedavisinde hastalara düşük doz tedaviler < 20mci tedavilerde hastanın hastanede yatması gerekmez. Tedavi için verilen iyot ameliyat olmadan aktif sıcak nodül ve çok çalışan tiroid bezinin susturulmasını sağlamaktadır. Kanser hastalıklarında ameliyat sonrasında yüksek doz iyot ile ablasyon uygulanmaktadır. Bu tedavide hastanın iki gün süresince özel olarak hazırlanmış odalarda konaklaması gerekir. Bölümümüzde iki adet iyot tedavi odası bulunmaktadır. Bu odalarda TV, internet bağlantısı, DVD player, kitaplık, günlük gazete, çay-kahve ve güler yüzlü hizmet ile her türlü rahatınız düşünülmüştür. İki gün süresince yakınlarınız kısa süreler ile sizi ziyaret edebilmektedir. Tedaviden 4-5 gün sonra tedavide verilen doz ile tüm vücudunuzda kanser taraması yapılacaktır. Takip Tiroid kanserinde ablasyon yüksek doz iyot tedavisi yapılarak, mevcut ise geride kalan kanser hücreleri ve metastazlar yok edilmektedir. Hastalığın nüks etme ihtimalini azaltmaktadır. Hastalığınızın ameliyat sonrası takibinde; muayene, USG, Tiroglobulin ve iyot tarama en sıklıkla başvurulan yöntemlerdir. Tiroglobulin seviyesi ve iyot tarama, ablasyon uygulanan hastalarda tarama amacıyla fayda sağlamakta, ablasyon tedavisi almayan hastalarda tanıya faydası azalmaktadır. Sentinel Lenf Nodu Sintigrafisi ve İntraoperatif Gama ProbuSentinel lenf nodu, tümörün yolu üzerindeki ilk lenf nodudur. Bu lenf nodunda hastalık yok ise devamındaki lenf nodlarında da yüksek olasılık ile hastalık bulunmamaktadır. Meme, tiroid ve malign melanom başta olmak üzere çeşitli hastalıklarda sentinel lenf nodu incelemesi yapılmaktadır. İntraoperatif gama prob ile cerrahlarımız ameliyatta bu lenf nodunu kolaylıkla tespit edebilmektedir. Bu sayede gereksiz bölgesel lenf nodu ameliyatları önlenmekte ve uzuvlarda lenf ödem oluşması önlenmekte ve yanlış lenf nodu diseksiyonlarının önüne geçilmektedir. İşaretli Lökosit Sintigrafisi Nükleer Tıp Bölümümüzde, Türkiye’de sınırlı sayıda yapılabilen işaretli lökosit sintigrafisi de rutin klinik kullanıma girmiştir. Bu sayede enfeksiyon odaklarının doğru tespiti mümkün olacaktır. Bu inceleme, sebebi bilinmeyen ateşten, kemik ve yumuşak doku enfeksiyonları, protez enfeksiyonu, metalik implantlar etrafındaki enfeksiyon odaklarının tespitine kadar geniş bir hasta grubunda kullanılmaktadır. Lökosit Sintigrafisinde; hastadan alınan kan uzman doktorlarımız tarafından çeşitli işlemlerden geçirilmekte, lökosit hücreleri ayrıştırılmaktadır. Ayrıştırılan hücreler 99mTc - HMPAO ile işaretlenmekte ve halen canlı iken hastaya geri verilmektedir. Enfeksiyon ile mücadelede en önemli rolü üstlenen bu hücreler hastalığın bulunduğu alana giderek fonksiyon görmektedir. SPECT/BT Gama kamera cihazımız ile lökosit hücrelerinin yeri dışarıdan tespit edilmektedir. Cihazın BT komponenti sayesinde enfeksiyonun tam lokalizasyonu tomografi görüntüleri ile saptanmakta ve yumuşak doku kemik ayrımı rahatlıkla yapılabilmektedir. Hastanemizde lökosit hücrelerinin işaretlenmesi için, sayılı hastanede bulunan özel hücresel işaretleme odası bulunmaktadır. Bu işlem için hazırlanan odanın duvarları, zemin ve tavanı dekontaminasyon uygulanabilmesi için Epoksi ile kaplanmıştır. Odada yer alan class 2A özellikli laminar flow kabin ve yüksek kapasiteli soğutmalı santrifüj ile Avrupa standartlarında hücre işaretleme işlemi yapılmaktadır. Diğer Sintigrafiler Kemik Sintigrafisi Üç Fazlı veya Tüm Vücut İyi huylu ve kötü huylu kemik hastalıkları ve kemik enfeksiyonunun tanısında kemik sintigrafisi ile tüm vücudun taranması yapılmaktadır. Bu işlem için her yaştan hastada güvenle uygulanabilmektedir. Düşük dozlarda radyoaktif işaretli MDP’nin damardan verilmesini takiben yumuşak dokudan temizlenmesi için 2-3 saat beklenmekte, sonrada 20 dakikada görüntü alınmaktadır. Bu işlem için açlık gerekmemektedir. Çekim sırasında hastanın kendini rahat hissetmesi için çekim odasının tavanı yapay gökyüzü ile donatılmıştır. Kemik sintigrafisi görüntüleri SPECT/BT özelliği olan bir cihaz ile alındığından gerekli vakalarda tomografik görüntüler alınarak daha kesin tanılar verilebilmektedir. SPECT/BT, SPECT sisteminin fonksiyonel verileri ile BT tarafından verilen detaylı anatomik bilgiyi birleştiren yeni bir hibrid görüntüleme modalitesidir. SPECT/BT cihazları, hem BT tarayıcıyı hem de SPECT özelliğine sahip gama kamerayı tek bir hasta yatağında içeren entegre cihazlardır. BT’nin sağladığı attenüasyon düzeltmesi ve anatomik lokalizasyon bilgileri SPECT tetkikinin uzaysal rezolüsyonunu arttırmakta ve elde edilen fonksiyonel bilgiyi daha değerli kılmaktadır. Kemik sintigrafisinin en sık endikasyonları; Kanser hastalıkları, kırık tayini, stres kırığı, kemik enfeksiyonu, metabolik hastalıklar, çene anomalileri, açıklanamayan bölgesel ağrılar… Paratiroid Sintigrafisi Paratiroid bezleri tiroid bezinin arka komşuluğunda bulunan vücudumuzun kalsiyum dengesini sağlayan küçük iç salgı bezleridir. Bu bezlerin fazla çalışması hiperparatiroidi ile kemiklerdeki kalsiyum depoları boşalır ve kemik erimesi oluşur, kan kalsiyum düzeyi yükselir. Bu hastalığın nedeni genellikle paratiroid bezlerindeki büyümedir. Paratiroid sinitgrafisi ile büyüyen ve fazla fonksiyon gösteren bezin yeri belirlenir. Tetkikin erken ve geç görüntüleme aşamaları vardır. Erken görüntüler enjeksiyon sonrası 15 – 20 dakikalarda geç görüntüler ise 2- 3 saatte alınır. Dinamik Böbrek Sintigrafisi Böbrek fonksiyonunu detaylı olarak inceleyen bir görüntüleme yöntemidir. Dinamik renografik inceleme böbreğin tüm fonksiyonlarını kanlanma, konsantre etme, süzme değerlendirir. Özellikle böbrek çıkışında oluşan darlıkların önemini belirlemede, böbrek ameliyatı sonrası takipte, sık böbrek yolu iltihabı geçiren hastaların değerlendirilmesinde ve böbreğe ait diğer hastalıkları değerlendirmede kullanılır. Böbrek transplantasyonu yapılan hastaların takibinde oldukça değerli bilgiler vermektedir. Bilgisayar yardımı ile yapılan sayısal analizler böbreklerin toplam fonksiyona katkısı, böbrek filtrasyon eğrileri hasta takip ve tedavisini yönlendiren bilgiler vermektedir. Tetkik için özel bir hazırlığa gerek yoktur. Hastanın aç kalması gerekmez. Gelmeden en az 2 – 3 bardak su içmesi istenir. Statik Böbrek Sintigrafisi Çocuk ve erişkinlerde sık istenen diğer bir böbrek incelemesinde statik böbrek DMSA sintigrafisidir. Çeşitli nedenlerle böbrekte hasar oluşturup, oluşturmadığını belirlemek amacıyla yapılır. Tetkik için özel bir hazırlık, açlık gerekmez. Enjeksiyondan 2,5 – 3 saat sonra görüntüleme yapılır.
kalp sintigrafisi sonrası yapılması gerekenler
